Terapia hormonal é uma abordagem médica que visa repor ou equilibrar hormônios em pessoas que apresentam deficiência ou desequilíbrios hormonais.

Utilizada para aliviar sintomas da menopausa, tratar disfunções hormonais e apoiar a transição de gênero, a terapia hormonal tornou-se uma opção segura e eficaz para melhorar a qualidade de vida e promover bem-estar físico e emocional.

Entender as indicações e os cuidados necessários com a terapia hormonal é fundamental para avaliar se esse tratamento é o mais adequado para cada caso.

Neste artigo, abordaremos como a terapia hormonal funciona, seus principais tipos, benefícios, possíveis efeitos colaterais e cuidados importantes.

Como funciona a terapia hormonal

A terapia hormonal consiste na administração de hormônios para corrigir desequilíbrios, aliviar sintomas e, em alguns casos, induzir características hormonais desejadas.

O tratamento pode utilizar hormônios sintéticos ou bioidênticos, geralmente administrados por comprimidos, adesivos, cremes, géis ou injeções.

A dosagem e a forma de administração são determinadas pelo médico endocrinologista, de acordo com as necessidades individuais de cada pessoa.

Existem diferentes indicações para a terapia hormonal, incluindo menopausa, hipogonadismo masculino, disfunções da tireoide e transição de gênero. Além disso o tratamento do Diabetes Mellitus com insulina é um outro exemplo de terapia hormonal. 

Cada tratamento deve ser personalizado para oferecer os melhores resultados e minimizar riscos.

Tipos de terapia hormonal

Os tipos de terapia hormonal variam conforme a necessidade e o objetivo do tratamento.

Veja as principais indicações:

Terapia hormonal para a menopausa (THM)

A THM é indicada para repor estrogênio e, em alguns casos, progesterona em mulheres que passam pela menopausa, visando aliviar sintomas como ondas de calor, secura vaginal e alterações de humor e de sono. 

A THM deve ser realizada com acompanhamento médico rigoroso para garantir eficácia e segurança.

Terapia hormonal masculina

Indicada para homens com baixos níveis de testosterona, a terapia hormonal masculina alivia sintomas de hipogonadismo, como baixa libido, fadiga e perda de massa muscular.

A testosterona pode ser administrada em forma de gel, adesivo, injeção ou implante, conforme orientação médica.

Terapia hormonal para disfunções da tireoide

Pessoas com hipotireoidismo podem receber levotiroxina, que substitui o hormônio tireoidiano que está em falta, ajudando a equilibrar o metabolismo e aliviando sintomas como cansaço e sonolência.

No hipertireoidismo, medicamentos antitireoidianos podem ser utilizados para controlar a produção excessiva de hormônios.

Terapia hormonal para transição de gênero

A terapia hormonal para pessoas transgênero auxilia no desenvolvimento de características físicas compatíveis com a identidade de gênero, proporcionando bem-estar físico e emocional.

Para pessoas trans femininas (de homem para mulher), o tratamento envolve estrogênio e antiandrogênicos para reduzir a testosterona e promover características femininas, como redistribuição de gordura corporal e desenvolvimento de seios.

Para pessoas trans masculinas (de mulher para homem), a terapia utiliza testosterona, promovendo aumento de massa muscular, engrossamento da voz e outros aspectos masculinos.

A terapia hormonal para pessoas em transição de gênero deve ser cuidadosamente monitorada para garantir segurança e adaptação gradual.

Benefícios da terapia hormonal

Os benefícios da terapia hormonal são amplos e variam conforme o objetivo do tratamento.

Entre os principais benefícios estão:

• Alívio dos sintomas da menopausa: Redução de ondas de calor, suores noturnos, secura vaginal e melhora do sono e do humor.
• Melhoria da densidade óssea: A THM auxilia na prevenção e no tratamento da osteoporose em mulheres após a menopausa.
• Melhora na saúde sexual e no bem-estar: A terapia hormonal pode restaurar o desejo sexual e aumentar o conforto e a satisfação com o próprio corpo.
• Promoção de características físicas na transição de gênero: Ajuda no desenvolvimento de características que alinham o corpo com a identidade de gênero, promovendo bem-estar e melhor saúde mental.

Cuidados e possíveis efeitos colaterais

Embora eficaz, a terapia hormonal requer cuidados médicos rigorosos, pois pode apresentar efeitos colaterais.

Os principais incluem:

• THM: Pode aumentar o risco de câncer de mama, doenças cardiovasculares e trombose, especialmente em mulheres com fatores de risco específicos.
• Terapia com testosterona em homens cis e trans: Pode causar aumento do volume da próstata, acne, apneia do sono, elevação do colesterol e aumento das hemácias. 
• Terapia com estrogênio e antiandrogênicos para pessoas trans femininas: Pode elevar o risco de trombose e afetar o perfil lipídico, necessitando de monitoramento frequente.
• Terapia para disfunções da tireoide: Excesso de hormônio tireoidiano pode causar sintomas de hipertireoidismo, como palpitações, ansiedade, perda de peso, de músculo e de massa óssea. 

Antes de iniciar a terapia hormonal é importante que o paciente discuta todos os riscos e benefícios com o médico endocrinologista, além de realizar exames regulares para monitorar a saúde e ajustar o tratamento quando necessário.

Dúvidas frequentes sobre terapia hormonal

A terapia hormonal é segura para todas as pessoas?

Embora seja segura para a maioria das pessoas, a terapia hormonal não é indicada para todos.

Pacientes com histórico de câncer de mama, doenças cardiovasculares ou trombose devem discutir alternativas com o médico.

A avaliação individualizada é essencial para garantir segurança.

Quanto tempo dura o tratamento com terapia hormonal?

A duração da terapia hormonal varia. Para THM, recomenda-se o uso pelo menor tempo possível e na dose mais baixa eficaz.

Para pessoas em transição de gênero, a terapia hormonal é contínua, com ajustes conforme orientação médica.

A decisão é sempre baseada na resposta individual e na supervisão médica.

Quais são os efeitos da terapia hormonal para pessoas transgênero?

A terapia hormonal para pessoas transgênero promove mudanças físicas alinhadas à identidade de gênero.

Em mulheres trans, o estrogênio e antiandrogênicos promovem a redistribuição de gordura, suavização da pele e desenvolvimento de seios.

Em homens trans, a testosterona promove aumento muscular, engrossamento da voz e crescimento de pelos e do clítoris. 

A terapia oferece um efeito positivo sobre o bem-estar emocional, além de melhorar a autoestima e a qualidade de vida.

Onde realizar terapia hormonal em Belo Horizonte?

Dra. Maria Gabriela Pimentel é especialista em Endocrinologia e Metabologia, atende adultos e gestantes.

Defende a Medicina Centrada na Pessoa, com respeito à autonomia do sujeito através da Educação em Saúde.

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