Menopausa é um marco natural na vida de todas as mulheres, indicando o fim dos ciclos menstruais e da capacidade reprodutiva.

Ocorre geralmente entre os 45 e 55 anos e é diagnosticado após 12 meses consecutivos sem menstruação.

Climatério é o nome dado a essa fase de transição da vida da mulher que começa alguns anos antes e termina alguns anos após a menopausa. 

Ele é caracterizado por várias mudanças hormonais que podem gerar sintomas físicos e emocionais, afetando a qualidade de vida.

Entender o climatério e saber quais opções de tratamento estão disponíveis é fundamental para lidar com esse período de forma saudável e equilibrada.

Neste artigo, abordaremos os sintomas, os principais tratamentos, a importância dos cuidados com a saúde e responderemos a algumas dúvidas frequentes.

O que é a menopausa?

A menopausa marca o encerramento da fase reprodutiva da mulher e ocorre devido à diminuição da produção dos hormônios estrogênio e progesterona pelos ovários.

Esse processo é natural e progressivo, e pode ser dividido em três fases:

• Perimenopausa: Período de transição antes da menopausa, em que os níveis hormonais começam a flutuar e os ciclos menstruais se tornam irregulares. A perimenopausa pode durar de 4 a 10 anos e já pode apresentar sintomas como ondas de calor e alterações de humor.
• Menopausa: É o nome dado à última menstruação da vida da mulher. Esse diagnóstico só pode ser dado após 12 meses seguidos sem menstruação.
• Pós-menopausa: Fase posterior à menopausa, em que os sintomas podem diminuir gradualmente, mas os cuidados com a saúde devem continuar, devido ao aumento do risco de doenças como osteoporose e doenças cardiovasculares.

Sintomas do climatério

Os sintomas do climatério variam em intensidade e duração de uma mulher para outra.

Os mais comuns incluem:

• Ondas de calor e suores noturnos: Sensação repentina de calor, geralmente no rosto e no tronco, acompanhada por sudorese.
• Alterações de humor: Ansiedade, irritabilidade e até depressão podem ocorrer devido às flutuações hormonais.
• Alterações no sono: Insônia e dificuldades para dormir são comuns e podem estar relacionadas aos suores noturnos.
• Secura vaginal: A diminuição dos níveis de estrogênio pode causar ressecamento vaginal, o que pode resultar em desconforto durante a relação sexual.
• Queda da libido: A diminuição hormonal também pode afetar o desejo sexual.

Outras manifestações incluem perda de massa óssea, mudança da composição corporal com tendência a ganho de gordura abdominal e perda de massa muscular (podendo ocorrer aumento de peso) e diminuição da elasticidade da pele.

É importante procurar orientação médica para manejar esses sintomas de forma adequada.

Tratamentos para a menopausa

Existem várias opções de tratamento para aliviar os sintomas dessa fase de vida da mulher, que podem ser personalizadas de acordo com a intensidade dos sintomas e a saúde geral da mulher.

Os principais tratamentos incluem:

Terapia hormonal da menopausa (THM)

A terapia hormonal da menopausa é uma das abordagens mais eficazes para aliviar os sintomas climatéricos, especialmente ondas de calor e secura vaginal.

A THM consiste na reposição de estrogênio e, em alguns casos, também de progesterona. A finalidade do estrogênio é o controle dos sintomas e a da progesterona, a diminuição da chance de câncer de endométrio (cujo risco é aumentado quando há reposição de estrogênio isoladamente em mulheres que possuem útero). 

A THM pode ser administrada de diferentes formas, como pílulas, adesivos, cremes ou géis. No entanto, o tratamento deve ser individualizado e realizado sob supervisão médica, pois a terapia hormonal pode, como qualquer tratamento, produzir efeitos colaterais e tem contraindicações, como histórico de câncer de mama ou doenças cardiovasculares.

Tratamentos não hormonais

Para mulheres que não podem ou preferem não utilizar a TRH, existem opções de tratamentos não hormonais.

Alguns medicamentos, como antidepressivos e anticonvulsivantes, podem ajudar a reduzir as ondas de calor e melhorar o humor.

Além disso, lubrificantes e hidratantes vaginais podem aliviar a secura vaginal e proporcionar maior conforto.

Esses tratamentos são eficazes e podem ser uma alternativa segura para mulheres que não podem usar hormônios.

Suplementos e fitoterápicos

Suplementos como cálcio e vitamina D são recomendados para prevenir a perda óssea e proteger a saúde óssea durante e após a menopausa.

Fitoterápicos, como a isoflavona (extraída da soja), também são uma opção para aliviar sintomas leves, mas devem ser utilizados com cautela e orientação médica, pois os efeitos variam de pessoa para pessoa.

Cuidados com a saúde na menopausa

Além dos tratamentos para aliviar os sintomas, adotar um estilo de vida saudável é essencial durante a menopausa.

Aqui estão algumas recomendações importantes:

• Manter uma alimentação equilibrada: Consuma alimentos ricos em cálcio, vitamina D, fibras e antioxidantes para proteger a saúde óssea e cardíaca.
• Praticar atividade física regularmente: Exercícios ajudam a prevenir ou atenuar as perdas de ossos e músculos que são aceleradas neste período de vida. Adicionalmente, ajudam a reduzir o risco de doenças cardiovasculares e a melhorar o humor.
• Evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool: Esses hábitos aumentam o risco de doenças cardiovasculares e perda óssea.
• Realizar exames regulares: O acompanhamento médico é fundamental para monitorar a saúde e prevenir complicações associadas à menopausa.

Esses cuidados, juntamente com o acompanhamento médico regular, ajudam a manter a qualidade de vida e a saúde durante e após a menopausa.

Dúvidas frequentes sobre menopausa

A menopausa pode causar ganho de peso?

Sim, não é raro que mulheres ganhem peso durante a menopausa devido a mudanças hormonais que favorecem o acúmulo de gordura na região abdominal. 

A adoção de uma dieta equilibrada e a prática regular de exercícios podem ajudar a controlar o peso e a composição corporal nessa fase.

Quando devo começar a terapia de reposição hormonal?

A terapia de reposição hormonal pode ser iniciada antes ou logo após a menopausa, dependendo da intensidade dos sintomas. Nos casos em que há indicação de THM ela deve ser iniciada preferencialmente o quanto antes, já que os benefícios para a saúde são maiores e os riscos menores quanto mais próximo da menopausa ela for instituída. 

No entanto, a decisão deve ser tomada com o médico, que avaliará a necessidade e as contra indicações da TRH para cada paciente.

Como lidar com a secura vaginal na menopausa?

A secura vaginal é um sintoma comum da menopausa e pode ser aliviada com o uso de lubrificantes à base de água ou hidratantes vaginais.

A THM local também é uma opção eficaz para mulheres com sintomas mais intensos, e o médico poderá recomendar o tratamento mais adequado.

Qual médico procurar em Belo Horizonte?

Dra. Maria Gabriela Pimentel é especialista em Endocrinologia e Metabologia, atende adultos e gestantes.

Defende a Medicina Centrada na Pessoa, com respeito à autonomia do sujeito através da Educação em Saúde.

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