Hipertireoidismo é uma condição em que a glândula tireóide, localizada na parte anterior do pescoço, produz uma quantidade excessiva de hormônios tireoidianos (T3 e T4).

Esses hormônios são responsáveis por regular o metabolismo do corpo, e, quando presentes em excesso, podem acelerar o funcionamento de diversos órgãos e sistemas, causando uma série de sintomas que afetam o bem-estar e a saúde geral.

O que causa o hipertireoidismo?

As causas do hipertireoidismo variam, mas a mais comum é a doença de Graves, um distúrbio autoimune em que o sistema imunológico ataca a tireoide, fazendo com que ela produza hormônios em excesso.

Outras causas incluem:

• Nódulos na tireoide (bócio nodular tóxico): O crescimento de nódulos que produzem hormônios independentemente do controle da hipófise.
• Tireoidite: Inflamação da tireoide que pode causar a liberação temporária de grandes quantidades de hormônios tireoidianos.
• Excesso de iodo: A ingestão excessiva de iodo, seja através de alimentos, medicamentos ou suplementos, pode levar à superprodução de hormônios pela tireoide.
• Consumo excessivo de hormônios tireoidianos: A ingestão exagerada de medicamentos para o tratamento de hipotireoidismo pode resultar em hipertireoidismo induzido.

Quais são os sintomas do hipertireoidismo?

Os sintomas do hipertireoidismo estão relacionados ao excesso de hormônios tireoidianos que aceleram o metabolismo, o que pode afetar várias funções do corpo.

Os sintomas mais comuns incluem:

• Perda de peso inexplicável: Mesmo com aumento do apetite, muitas pessoas com hipertireoidismo perdem peso devido ao metabolismo acelerado.
• Taquicardia (batimento cardíaco acelerado): O coração bate mais rápido que o normal, podendo levar a palpitações e arritmias.
• Aumento da transpiração: O excesso de hormônios pode causar aumento da sudorese e intolerância ao calor.
• Nervosismo e ansiedade: Alterações no humor, ansiedade e nervosismo são comuns devido à estimulação excessiva do sistema nervoso.
• Fadiga e fraqueza muscular: Mesmo com o aumento de energia inicial, o corpo se desgasta rapidamente, levando ao cansaço e fraqueza.
• Insônia: A hiperatividade causada pelo hipertireoidismo pode dificultar o sono, resultando em insônia.
• Mãos trêmulas: Tremores leves nas mãos ou nos dedos são comuns em pessoas com hipertireoidismo.
• Alterações menstruais: Mulheres podem experimentar ciclos menstruais irregulares.
• Exoftalmia (olhos saltados): No caso da doença de Graves, os olhos podem parecer protuberantes devido ao inchaço dos tecidos ao redor dos olhos.

Quem tem hipertireoidismo sente dor?

Embora a maioria dos sintomas do hipertireoidismo estejam relacionados ao metabolismo acelerado, como perda de peso, nervosismo e palpitações, algumas pessoas podem sentir dor ou desconforto no pescoço, especialmente se houver inflamação da tireoide, uma condição conhecida como tireoidite.

A dor não é um sintoma típico do hipertireoidismo isolado, mas a presença de nódulos tireoidianos ou inflamação pode gerar dor e sensibilidade na região do pescoço.

Quem tem hipertireoidismo engorda ou emagrece?

Na maioria dos casos, pessoas com hipertireoidismo tendem a emagrecer.

Isso acontece porque a glândula tireóide, ao produzir hormônios em excesso, acelera o metabolismo, o que faz o corpo queimar calorias mais rapidamente. Mesmo que o apetite aumente, o peso geralmente diminui.

Contudo, em alguns casos raros, o aumento do apetite pode levar a um consumo calórico exagerado, resultando em sobrepeso.

Como é feito o diagnóstico do hipertireoidismo?

O diagnóstico do hipertireoidismo é feito principalmente por meio de exames de sangue que medem os níveis de hormônio estimulador da tireoide (TSH) e dos hormônios T3 e T4.

No hipertireoidismo, os níveis de T3 e T4 estão elevados, enquanto o TSH, que regula a produção de hormônios pela tireóide, está baixo.

Além disso, podem ser solicitados exames de imagem, como a ultrassonografia da tireóide, cintilografia ou testes de captação de iodo radioativo, para avaliar a função e estrutura da tireoide.

Quais são os tratamentos para o hipertireoidismo?

O tratamento para o hipertireoidismo depende da causa, da gravidade da condição e da idade do paciente.

As opções de tratamento incluem:

• Medicamentos antitireoidianos: Drogas como o metimazol e o propiltiouracil são usadas para reduzir a produção de hormônios pela tireoide. Esses medicamentos podem controlar a condição ao longo do tempo, mas exigem acompanhamento médico regular.
• Iodo radioativo: Um tratamento comum para hipertireoidismo, o iodo radioativo destrói parte das células da tireoide, diminuindo sua capacidade de produzir hormônios. Após o tratamento, pode ser necessário tomar hormônios tireoidianos sintéticos se a glândula não produzir hormônios suficientes.
• Cirurgia (tireoidectomia): Em casos graves, onde medicamentos e iodo radioativo não são eficazes, pode ser necessária a remoção parcial ou total da tireoide. Assim como no tratamento com iodo radioativo, os pacientes podem precisar de reposição hormonal após a cirurgia.
• Betabloqueadores: Embora não tratem diretamente o hipertireoidismo, os betabloqueadores são prescritos para controlar os sintomas taquicardia e tremores.

Complicações do hipertireoidismo não tratado

O hipertireoidismo, se não tratado adequadamente, pode levar a complicações graves, como:

• Problemas cardíacos: A aceleração constante dos batimentos cardíacos pode levar a arritmias, insuficiência cardíaca ou até ataque cardíaco.
• Osteoporose: O excesso de hormônios tireoidianos interfere no metabolismo do cálcio, o que pode levar ao enfraquecimento dos ossos e aumentar o risco de fraturas.
• Tempestade tireoidiana: Uma crise grave e potencialmente fatal de hipertireoidismo, caracterizada por febre alta, taquicardia, delírios e coma. É uma emergência médica que requer tratamento imediato.

Quando o hipertireoidismo é considerado grave?

O hipertireoidismo é considerado grave quando causa complicações significativas, como arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca, ou quando evolui para uma condição chamada tempestade tireoidiana.

A tempestade tireoidiana é uma crise potencialmente fatal, caracterizada por sintomas como febre alta, taquicardia extrema, pressão arterial elevada, confusão mental e, em casos graves, coma. É uma emergência médica que requer intervenção imediata.

O hipertireoidismo também pode ser considerado grave quando afeta seriamente a qualidade de vida do paciente, levando a perda de peso acentuada, ansiedade severa e fadiga extrema.

Quem está mais propenso a ter hipertireoidismo?

O hipertireoidismo pode afetar pessoas de todas as idades e gêneros, mas é mais comum em mulheres, especialmente entre 20 e 40 anos.

Fatores de risco incluem:

• Histórico familiar de doenças autoimunes
• Histórico de outras condições autoimunes, como diabetes tipo 1 ou artrite reumatoide
• Consumo excessivo de iodo na dieta ou uso de medicamentos contendo iodo

Qual médico consulta em Belo Horizonte em caso de hipertireoidismo?

Dra. Maria Gabriela Pimentel é especialista em Endocrinologia e Metabologia, atende gestantes, adultos e idosos.

Defende a Medicina Centrada na Pessoa, com respeito à autonomia do sujeito através da Educação em Saúde.

Entre em contato para agendar sua consulta: